Protocoale terapeutice MS / CNAS
Scopul protocolului terapeutic elaborat de MS/CNAS este de a stabili condițiile în care un medicament se poate
elibera gratuit sau compensat. În general, medicamentele se pot folosi în diverse asocieri mult mai largi,
conform prospectului, dar numai unele din aceste asocieri sunt decontate total sau parțial. Pentru restul
asocierilor permise, dar neacoperite de protocol, pacientul trebuie să plătească costul medicamentului.
Utilizarea protocoalelor terapeutice disponibile pe această pagină este strict responsabilitatea dumneavoastră.
E întotdeauna posibil ca între timp să fi apărut o versiune mai nouă a protocolului care vă interesează.
Aveți mai jos protocoalele relevante pentru diabetul zaharat, în ordine alfabetică.
Protocol Dapagliflozin
Actualizat în ianuarie 2025: A10BX09
Denumire comercială: Forxiga (5 mg; 10 mg)
Se poate asocia gratuit cu:
- Metformin
- Sulfonilureice
- Insulina
- Metformin + sulfonilureice
- Metformin + inhibitori DPP4
- Metformin + insulină
Nu uitați:
- Este permis în monoterapie dacă există intoleranță la metformin
- Doza în insuficiența cardiacă este de 10 mg/zi
- Se poate iniția dacă eGFR ≥25 ml/min/1,73m2 (cu sau fără insuficiență cardiacă)
Protocol Dapagliflozin + metformin
Actualizat în ianuarie 2025: A10BD15
Denumire comercială: Xigduo (5 mg + 1000 mg / 5 mg + 850 mg)
Se poate asocia gratuit cu:
- Orice, dar se inițiază doar dacă exista metformin în doza maximă tolerată (poate totuși lipsi în cazul
intoleranței la metformin)
Nu uitați:
- Este permis în monoterapie
- Se poate iniția cu 1 sau 2 tb/zi dacă eGFR ≥45 ml/min/1,73m2.
- Se poate iniția cu 1 tb/zi dacă eGFR = 30-44 ml/min/1,73m2 și pacientul era deja în tratament cu
Metformin 1000 / 850 mg/zi. Nu se poate crește ulterior la 2 tb/zi
- Se întrerupe dacă eGFR <30 ml/min/1,73m2
Protocol Degludec + aspart
Actualizat în ianuarie 2025: A10AD06
Protocol Degludec + liraglutid
Actualizat în ianuarie 2025: A10AE56
Protocol Dulaglutid
Actualizat în ianuarie 2025: A10BJ05
Denumire comercială: Trulicity (1,5 mg; 3 mg; 4,5 mg)
Se poate asocia gratuit cu:
- Metformin
- Sulfonilureice
- Inhibitori de SGLT2
- Insulină
- Metformin + sulfonilureice
- Metformin + inhibitori de SGLT2
- Metformin + insulină
Nu uitați:
- Se poate iniția dacă eGFR ≥15 ml/min/1,73m2
- Se întrerupe dacă eGFR <15 ml/min/1,73m2
Protocol Empagliflozin
Actualizat în ianuarie 2025: A10BK03
Denumire comercială: Jardiance (10 mg; 25 mg)
Se poate asocia gratuit cu:
- Metformin
- Sulfoniluree
- Inhibitori de DPP4
- Agoniști de receptor de GLP1
- Insulina
- Metformin + sulfonilureice
- Metformin + inhibitori de DPP4
- Metformin + agoniști de receptor de GLP1
- Metformin + insulină
Nu uitați:
- Permis în monoterapie dacă există intoleranță / contraindicație la metformin
- Vârsta permisă = 18-84 ani
- În absența insuficienței cardiace:
- se poate iniția doar cu 10 mg/zi, dacă eGFR ≥30 ml/min/1,73m2
- doza maximă este de 25 mg/zi, dacă eGFR ≥60 ml/min/1,73m2
- doza maximă este de 10 mg/zi, dacă eGFR <60 ml/min/1,73m2
- se întrerupe dacă eGFR <30 ml/min/1,73m2
- În prezența insuficienței cardiace:
- se poate iniția cu 10 mg/zi, dacă eGFR ≥20 ml/min/1,73m2
- doza maximă este de 10 mg/zi
- se întrerupe dacă eGFR <20 ml/min/1,73m2
Protocol Empagliflozin + metformin
Actualizat în ianuarie 2025: A10BD20
Denumire comercială: Synjardy (5 mg + 1000 mg; 12,5 mg + 1000 mg)
Se poate asocia gratuit cu:
- Orice exista deja înainte, dacă includea și metformin
Nu uitați:
- Este permis în monoterapie
- Se poate iniția cu 2 X (5/1000) mg dacă eGFR ≥60 ml/min/1,73m2
- Se poate crește la 2 X (12,5/1000) mg dacă eGFR ≥60 ml/min/1,73m2
- Se poate iniția cu 1 X (5/1000) mg dacă eGFR =45-59 ml/min/1,73m2 (limitat de metformin)
- Se poate crește la 2 X (5/1000) mg dacă eGFR =45-59 ml/min/1,73m2
- Se poate iniția cu 2 X (5/1000) mg dacă eGFR =45-59 ml/min/1,73m2 doar dacă era deja pe metformin 2000 mg/zi
- Se poate iniția cu 1 X (5/1000) mg dacă eGFR =30-44 ml/min/1,73m2 doar dacă era deja pe metformin 1000 mg/zi
- Se întrerupe dacă eGFR <30 ml/min/1,73m2
- Se întrerupe temporar la orice deshidratare semnificativă sau infecție severă
Protocol Ertugliflozin + sitagliptin
Actualizat în ianuarie 2025: A10BD24
Protocol Exenatid
Actualizat în ianuarie 2025: A10BJ01
Protocol Glargine + lixisenatid
Actualizat în ianuarie 2025: A10AE54
Protocol Liraglutid
Actualizat în ianuarie 2025: A10BJ02
Protocol Saxagliptin + dapagliflozin
Actualizat în ianuarie 2025: A10BD21
Protocol Saxagliptin + metformin
Actualizat în ianuarie 2025: A10BD10
Protocol Semaglutid
Actualizat în ianuarie 2025: A10BJ06
☰
